左肺尖小結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肺部微小病灶,可能由炎癥愈合后瘢痕、結(jié)核鈣化灶、良性腫瘤或早期肺癌等引起,需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。
1、炎癥瘢痕既往肺炎或支氣管炎痊愈后可能在肺尖遺留纖維化結(jié)節(jié),通常無需特殊處理,定期隨訪胸部CT即可。
2、結(jié)核病灶肺結(jié)核治愈后常形成鈣化結(jié)節(jié),可能伴隨低熱盜汗病史,需排查活動(dòng)性結(jié)核,必要時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。
3、良性腫瘤錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性病變可表現(xiàn)為肺尖結(jié)節(jié),生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,可通過穿刺活檢明確性質(zhì)。
4、惡性病變早期肺腺癌可能表現(xiàn)為磨玻璃樣小結(jié)節(jié),需關(guān)注結(jié)節(jié)大小變化、毛刺征等惡性特征,必要時(shí)手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵,每3-6個(gè)月復(fù)查薄層CT,若結(jié)節(jié)增大或形態(tài)改變需及時(shí)胸外科就診。