健康知道
孕婦促甲狀腺素偏低通常由妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺激素替代過量、垂體功能減退或甲狀腺炎等原因引起，可通過調(diào)整藥物劑量、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等方式干預(yù)。
1. 妊娠期甲亢妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激甲狀腺，導(dǎo)致暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)。建議監(jiān)測(cè)游離甲狀腺激素水平，若持續(xù)異常需使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
2. 激素替代過量甲狀腺功能減退孕婦接受左甲狀腺素鈉治療時(shí)，若劑量調(diào)整不及時(shí)可能造成藥物性甲亢。需每4-6周復(fù)查促甲狀腺素，根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物劑量。
3. 垂體功能減退席漢綜合征等垂體疾病會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺素分泌不足。常合并產(chǎn)后大出血病史，需排查腎上腺皮質(zhì)功能，必要時(shí)補(bǔ)充氫化可的松聯(lián)合左甲狀腺素鈉治療。
4. 甲狀腺炎橋本甲狀腺炎急性期可能出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn)。伴隨甲狀腺腫大及抗體陽性，可選用普萘洛爾緩解癥狀，避免使用抗甲狀腺藥物。
孕婦應(yīng)保證每日150微克碘攝入，避免海帶等富碘食物過量，每月復(fù)查甲狀腺功能直至分娩后6周。
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