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老年人血小板低的原因及危害

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老年人血小板低的原因及危害

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李婷婷
李婷婷 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

老年人血小板低可能由營養(yǎng)缺乏、藥物副作用、骨髓抑制、免疫性疾病等原因引起,嚴(yán)重時可導(dǎo)致出血傾向增加、傷口愈合延遲、自發(fā)性出血甚至顱內(nèi)出血等危害。

1、營養(yǎng)缺乏

長期鐵、維生素B12或葉酸攝入不足會影響巨核細(xì)胞生成。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物,必要時可補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液。

2、藥物副作用

阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,以及化療藥物可能抑制血小板功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,監(jiān)測血小板計數(shù),必要時使用重組人血小板生成素注射液。

3、骨髓抑制

再生障礙性貧血、白血病等疾病會導(dǎo)致造血功能衰竭,伴隨貧血、感染等癥狀。需進(jìn)行骨髓穿刺確診,可采用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物治療,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。

4、免疫性疾病

原發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病會破壞血小板,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀??蛇x用潑尼松片、靜注人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫,難治性病例需考慮利妥昔單抗注射液治療。

老年人應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動和外傷,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常及時就醫(yī),保持均衡飲食有助于改善造血功能。

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