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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
全瓷牙修復(fù)后基牙齲壞可能與基牙預(yù)備損傷、粘接劑微滲漏、口腔衛(wèi)生不良、繼發(fā)齲等因素有關(guān),需通過去除腐質(zhì)、重新修復(fù)、加強清潔等方式處理。
1、基牙預(yù)備損傷牙體預(yù)備過程中過度磨除健康牙體組織可能導(dǎo)致牙髓敏感或壞死。建議采用微創(chuàng)預(yù)備技術(shù),對已出現(xiàn)牙髓病變者需行根管治療。
2、粘接劑微滲漏修復(fù)體邊緣封閉不全易導(dǎo)致細菌侵入。需拆除舊修復(fù)體,使用樹脂加強型水門汀重新粘接,配合流體樹脂封閉邊緣。
3、口腔衛(wèi)生不良清潔不到位易引發(fā)牙齦炎和鄰面齲。推薦使用牙線、沖牙器清潔修復(fù)體邊緣,每半年進行專業(yè)潔治。
4、繼發(fā)齲形成修復(fù)體邊緣繼發(fā)齲需徹底去腐后,視缺損情況選擇玻璃離子墊底或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重者需樁核冠修復(fù)。
全瓷牙修復(fù)后應(yīng)避免咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護基牙健康,發(fā)現(xiàn)修復(fù)體松動或牙齦出血應(yīng)及時復(fù)診檢查。