肺結(jié)核攜帶者多數(shù)情況下具有傳染性,主要通過飛沫傳播,傳染概率受接觸距離、患者排菌量、自身免疫力等因素影響。
1、傳染條件:活動性肺結(jié)核患者痰液中存在結(jié)核分枝桿菌時,咳嗽、打噴嚏或大聲說話可能產(chǎn)生含菌飛沫,近距離接觸者吸入后可能感染。
2、傳播途徑:飛沫核在空氣中懸浮2小時以上,密閉空間內(nèi)與患者共處超過8小時或頻繁接觸,感染風(fēng)險顯著增加。
3、非活動期:經(jīng)規(guī)范治療2-4周后,痰菌轉(zhuǎn)陰的肺結(jié)核攜帶者傳染性大幅降低,但治療初期仍需嚴(yán)格佩戴口罩隔離。
4、高危人群:HIV感染者、糖尿病患者、矽肺患者及長期使用免疫抑制劑者,接觸結(jié)核菌后發(fā)病概率超過普通人群5-10倍。
建議密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查,日常保持室內(nèi)通風(fēng),與患者接觸時佩戴N95口罩。