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什么叫泌尿系統(tǒng)結(jié)石

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什么叫泌尿系統(tǒng)結(jié)石

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成的固體物質(zhì),按發(fā)生部位可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石,主要與代謝異常、尿路梗阻、感染及飲食習(xí)慣有關(guān)。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病可導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)過飽和,形成草酸鈣、尿酸等結(jié)晶??赏ㄟ^增加飲水量、限制高草酸食物如菠菜,藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或氫氯噻嗪。

2、尿路梗阻

前列腺增生、輸尿管狹窄等導(dǎo)致尿液滯留,促使結(jié)晶聚集。解除梗阻需治療原發(fā)病,藥物可選擇坦索羅辛緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌使尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。需控制感染使用左氧氟沙星等抗生素,并酸化尿液。

4、飲食因素

高鹽高蛋白飲食、水分?jǐn)z入不足會(huì)升高尿鈣濃度。建議每日飲水超過2000毫升,減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入,藥物可配合使用枸櫞酸合劑調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過低嘌呤飲食、限制鈉鹽攝入及規(guī)律運(yùn)動(dòng)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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