胰腺癌晚期治療以緩解癥狀和延長生存期為主,主要方法包括姑息性手術(shù)、化療、靶向治療和疼痛管理。
1、姑息性手術(shù)針對膽道或消化道梗阻可進(jìn)行膽腸吻合術(shù)或胃腸吻合術(shù),緩解黃疸和嘔吐癥狀,手術(shù)創(chuàng)傷較小但無法根治腫瘤。
2、化療方案吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇是常用方案,可能延長生存期3-6個月,常見副作用包括骨髓抑制和周圍神經(jīng)病變。
3、靶向治療針對BRCA基因突變可使用奧拉帕利等PARP抑制劑,有效率約30%,需通過基因檢測篩選適用人群。
4、疼痛管理采用三階梯止痛療法,從非甾體抗炎藥過渡到嗎啡類制劑,配合神經(jīng)阻滯術(shù)可控制80%患者的癌痛癥狀。
建議晚期患者結(jié)合營養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化治療方案。