原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移順序通常為肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移途徑與腫瘤生物學(xué)行為密切相關(guān)。
1、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移肝癌細(xì)胞通過門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散,表現(xiàn)為肝內(nèi)多發(fā)病灶,可能與腫瘤侵犯血管有關(guān),可通過增強(qiáng)CT或MRI確診。
2、肺轉(zhuǎn)移經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺部形成多發(fā)結(jié)節(jié),常見咳嗽、咯血等癥狀,胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)病灶,晚期可能出現(xiàn)胸腔積液。
3、骨轉(zhuǎn)移椎體、骨盆等承重骨多見,表現(xiàn)為頑固性骨痛和病理性骨折,核素骨掃描有助于診斷,可能伴有高鈣血癥。
4、腦轉(zhuǎn)移晚期通過血腦屏障轉(zhuǎn)移至腦實質(zhì),引發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙,頭顱MRI檢查可明確病灶位置和范圍。
肝癌患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)檢查,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀時及時就醫(yī),保持均衡營養(yǎng)攝入有助于維持機(jī)體抵抗力。