健康知道
新生兒黃疸消退后仍有復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)原因主要包括母乳性黃疸未根治、溶血性疾病再發(fā)、膽道閉鎖進(jìn)展和遺傳代謝病未控制。
1、母乳性黃疸：母乳喂養(yǎng)相關(guān)的未結(jié)合膽紅素升高可能持續(xù)數(shù)周，若未完全消退或中斷母乳后復(fù)發(fā)，可通過(guò)藍(lán)光照射或短期暫停母乳改善，不建議使用茵梔黃等中成藥。
2、溶血性疾?。?p>ABO或Rh血型不合導(dǎo)致的溶血可能再次出現(xiàn)黃疸，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)需換血治療或靜脈注射丙種球蛋白。3、膽道閉鎖：進(jìn)行性加重的直接膽紅素升高可能被誤認(rèn)為退黃后復(fù)發(fā)，需超聲檢查膽管結(jié)構(gòu)，確診后需在2月齡前行葛西手術(shù)或肝移植。
4、遺傳代謝病：遺傳性高膽紅素血癥或半乳糖血癥可能在數(shù)月內(nèi)復(fù)發(fā)，需檢測(cè)基因和酶活性，必要時(shí)需苯巴比妥或特殊配方奶粉治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察皮膚黃染情況，出院后定期隨訪膽紅素值，避免錯(cuò)誤服用茵陳水等偏方，復(fù)發(fā)時(shí)需進(jìn)行肝功能及腹部影像學(xué)檢查明確病因。
