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糖尿病引發(fā)白內(nèi)障是怎么回事

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糖尿病引發(fā)白內(nèi)障是怎么回事

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王衛(wèi)
王衛(wèi) 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病引發(fā)白內(nèi)障可能與長期高血糖、晶狀體滲透壓改變、氧化應(yīng)激損傷、糖基化終產(chǎn)物堆積等原因有關(guān),可通過血糖控制、抗氧化治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、長期高血糖

持續(xù)性血糖升高會導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂,建議通過飲食控制和規(guī)律運動維持血糖穩(wěn)定,無須藥物干預(yù)。

2、滲透壓改變

高血糖引起晶狀體細胞內(nèi)山梨醇蓄積造成滲透壓失衡,表現(xiàn)為視物模糊,可遵醫(yī)囑使用依帕司他、硫辛酸等醛糖還原酶抑制劑。

3、氧化應(yīng)激損傷

高血糖環(huán)境促進自由基生成加速晶狀體老化,常伴隨畏光癥狀,推薦使用維生素E、谷胱甘肽等抗氧化劑改善微循環(huán)。

4、糖基化終產(chǎn)物

糖基化終產(chǎn)物在晶狀體蛋白沉積導(dǎo)致混濁,可能與年齡相關(guān)蛋白修飾有關(guān),晚期需行超聲乳化或人工晶體置換術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)每半年進行眼底檢查,保持膳食均衡并避免劇烈血糖波動,出現(xiàn)視力下降及時就診眼科。

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