健康知道
強(qiáng)直性脊柱炎早期預(yù)后多數(shù)較好，通過規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展，主要影響因素包括疾病活動(dòng)度、治療依從性、關(guān)節(jié)受累程度、并發(fā)癥控制。
1、疾病活動(dòng)度早期炎癥指標(biāo)持續(xù)升高可能加速脊柱融合，需定期監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白，藥物可選擇塞來昔布、柳氮磺吡啶、阿達(dá)木單抗控制炎癥。
2、治療依從性堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥和康復(fù)鍛煉能顯著改善關(guān)節(jié)功能，生物制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，非甾體抗炎藥需注意胃腸保護(hù)。
3、關(guān)節(jié)受累程度骶髂關(guān)節(jié)病變范圍影響活動(dòng)能力，MRI早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫提示預(yù)后較差，需聯(lián)合物理治療維持脊柱柔韌性。
4、并發(fā)癥控制合并葡萄膜炎或心血管疾病需多學(xué)科管理，定期眼科檢查和使用抗TNF-α藥物可降低致盲風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇硬板床并仰臥以維持脊柱生理曲度。
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