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發(fā)燒抽搐半小時

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發(fā)燒抽搐半小時

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曹廣
曹廣 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

發(fā)燒抽搐半小時需警惕熱性驚厥、腦炎、癲癇發(fā)作、電解質(zhì)紊亂等疾病,嬰幼兒尤其需及時就醫(yī)排除顱內(nèi)感染。

1、熱性驚厥

嬰幼兒高燒常見并發(fā)癥,多由體溫驟升誘發(fā),表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣,通常持續(xù)1-3分鐘??晌锢斫禍?,必要時使用對乙酰氨基酚栓劑。

2、中樞感染

腦炎或腦膜炎可能導(dǎo)致抽搐伴意識障礙,與病毒細(xì)菌感染有關(guān)。需腰椎穿刺確診,及時使用阿昔洛韋、頭孢曲松等抗感染治療。

3、癲癇發(fā)作

既往癲癇患者發(fā)燒易誘發(fā)發(fā)作,表現(xiàn)為肢體節(jié)律抽動。需檢測丙戊酸鈉血藥濃度,調(diào)整左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物劑量。

4、代謝紊亂

持續(xù)高熱出汗易致低鈉低鈣血癥,引發(fā)肌肉痙攣。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣,口服補(bǔ)液鹽糾正電解質(zhì)失衡,監(jiān)測血生化指標(biāo)。

抽搐發(fā)作時應(yīng)側(cè)臥防誤吸,記錄發(fā)作時長,避免強(qiáng)行按壓肢體。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過5分鐘須急診處理,完善腦電圖等檢查明確病因。

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