健康知道
急性心力衰竭并發(fā)呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、皮膚濕冷，嚴重時可出現(xiàn)意識障礙。該情況多由慢性阻塞性肺疾病急性加重、嚴重肺部感染、氣道阻塞、鎮(zhèn)靜劑過量等因素誘發(fā)。
1、COPD急性加重慢性阻塞性肺疾病急性加重期易導致二氧化碳潴留，合并急性心衰時可通過無創(chuàng)通氣改善氧合，用藥包括呋塞米注射液、硝酸甘油注射液、氨茶堿注射液等。
2、重癥肺炎肺部感染引發(fā)的通氣功能障礙可能加重心臟負荷，需聯(lián)合抗感染與利尿治療，常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、托拉塞米注射液、西地蘭注射液等。
3、氣道梗阻異物阻塞或喉頭水腫導致通氣不足時，需立即解除梗阻并靜脈使用甲潑尼龍琥珀酸鈉，配合布美他尼注射液、多巴酚丁胺注射液改善心功能。
4、藥物因素阿片類或苯二氮卓類藥物抑制呼吸中樞時，可采用納洛酮拮抗，同時靜脈注射硝酸異山梨酯、重組人腦利鈉肽減輕心臟前后負荷。
患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入，監(jiān)測尿量與血氧飽和度，急性期過后逐步進行呼吸肌功能鍛煉，定期復查動脈血氣與心功能指標。
