糖尿病確診需進(jìn)行空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗及胰島素功能檢查四項核心檢查。
1、空腹血糖檢測:空腹8小時后靜脈采血,血糖值≥7.0mmol/L為異常,可能提示糖尿病。該檢查可反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,需重復(fù)檢測確認(rèn)結(jié)果。
2、糖化血紅蛋白檢測:反映近3個月平均血糖水平,結(jié)果≥6.5%具有診斷價值。檢測結(jié)果不受短期飲食影響,是評估長期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)。
3、口服葡萄糖耐量試驗:空腹飲用75g葡萄糖溶液后2小時血糖≥11.1mmol/L可確診。適用于空腹血糖臨界升高或存在高危因素者,能發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常。
4、胰島素功能檢查:包括胰島素釋放試驗和C肽檢測,可區(qū)分1型與2型糖尿病。1型糖尿病表現(xiàn)為胰島素分泌嚴(yán)重不足,2型糖尿病早期常伴高胰島素血癥。
確診后建議每月監(jiān)測血糖譜,每季度復(fù)查糖化血紅蛋白,同時定期檢查眼底、腎功能及足部神經(jīng)病變,建立個性化控糖方案。