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子宮腺肌癥流產(chǎn)后腹痛

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子宮腺肌癥流產(chǎn)后腹痛

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮腺肌癥流產(chǎn)后腹痛可能與激素水平波動(dòng)、子宮收縮異常、炎癥反應(yīng)、子宮內(nèi)膜異位病灶激活等因素有關(guān),可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗炎治療、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、激素波動(dòng)

流產(chǎn)后孕激素驟降可能刺激子宮腺肌癥病灶,引發(fā)痙攣性腹痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片等藥物調(diào)節(jié)激素并緩解疼痛。

2、子宮收縮異常

流產(chǎn)后的宮縮可能加重腺肌癥子宮的異常收縮頻率,伴隨經(jīng)量增多癥狀,建議使用縮宮素鼻噴霧劑、鹽酸曲馬多片、氨甲環(huán)酸膠囊等控制出血及疼痛。

3、炎癥反應(yīng)

流產(chǎn)操作可能誘發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致盆腔粘連或病灶充血,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛,需采用塞來昔布膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗炎治療。

4、病灶激活

流產(chǎn)可能機(jī)械性刺激子宮腺肌癥異位內(nèi)膜組織,引發(fā)病灶急性水腫,伴隨肛門墜脹感,嚴(yán)重時(shí)需考慮病灶切除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。

建議流產(chǎn)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),熱敷下腹部有助于緩解痙攣,定期復(fù)查超聲監(jiān)測病灶變化,疼痛持續(xù)加重需及時(shí)返院評估。

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