健康知道
重癥肌無力反拗危象可能由免疫波動、感染誘發(fā)、藥物不當(dāng)使用、胸腺異常等原因引起，需通過免疫調(diào)節(jié)、抗感染治療、藥物調(diào)整及胸腺切除等方式干預(yù)。
1. 免疫波動機體免疫狀態(tài)變化可能導(dǎo)致乙酰膽堿受體抗體水平升高，減弱神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)功能?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測抗體水平，醫(yī)生可能給予丙種球蛋白或環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)藥物。
2. 感染誘發(fā)呼吸道或腸道感染可加重自身免疫反應(yīng)，常見于鏈球菌或病毒感染。伴隨發(fā)熱和乏力，需使用頭孢類抗生素或抗病毒藥物控制感染。
3. 藥物使用不當(dāng)膽堿酯酶抑制劑過量或突然停用可能破壞神經(jīng)遞質(zhì)平衡，表現(xiàn)為肌無力癥狀突然加重。需調(diào)整溴吡斯的明或新斯的明的劑量方案。
4. 胸腺異常胸腺瘤或增生時異常T細(xì)胞持續(xù)激活，約15%患者合并胸腺病變。伴隨縱隔壓迫癥狀，需通過胸腔鏡或開放手術(shù)切除胸腺組織。
患者應(yīng)保持規(guī)律用藥并記錄癥狀變化，避免勞累和感染，術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練和營養(yǎng)支持以促進(jìn)恢復(fù)。
