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胃泌素17偏低可能由慢性萎縮性胃炎、長期抑酸藥物使用、幽門螺桿菌感染、自身免疫性胃炎等因素引起,需結(jié)合胃鏡及血液檢查進一步評估。
1、慢性萎縮性胃炎胃黏膜萎縮導(dǎo)致G細胞減少,胃泌素17分泌不足,可能伴隨上腹隱痛、食欲減退。治療需根除幽門螺桿菌,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護劑。
2、抑酸藥物影響長期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑會反饋抑制胃泌素分泌,通常無特殊癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用多潘立酮等促胃腸動力藥。
3、幽門螺桿菌感染細菌毒素破壞胃竇G細胞功能,可能伴反酸噯氣。需采用四聯(lián)療法根除,常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、鉍劑及質(zhì)子泵抑制劑。
4、自身免疫性胃炎抗壁細胞抗體攻擊胃底腺體,導(dǎo)致胃酸缺乏繼發(fā)胃泌素升高假性降低,可能伴惡性貧血。需補充維生素B12,使用葉酸及鐵劑糾正貧血。
日常避免辛辣刺激飲食,定期監(jiān)測胃功能指標(biāo),胃鏡檢查建議每1-2年重復(fù)進行以評估黏膜變化。