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子宮內(nèi)膜腺肌癥癥狀

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問題描述:
子宮內(nèi)膜腺肌癥癥狀

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮內(nèi)膜腺肌癥常見癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)逐漸加重、非經(jīng)期下腹痛等,嚴重者可伴隨貧血或不孕。

1、月經(jīng)異常

月經(jīng)量明顯增多或經(jīng)期延長超過7天,可能與子宮內(nèi)膜異位病灶導(dǎo)致子宮收縮異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等控制出血。

2、進行性痛經(jīng)

痛經(jīng)程度隨病程進展逐漸加重,疼痛多始于經(jīng)前1-2天并持續(xù)至經(jīng)后,常需服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或萘普生鈉片等鎮(zhèn)痛藥物緩解。

3、慢性盆腔痛

約30%患者出現(xiàn)非經(jīng)期持續(xù)性下腹墜痛,疼痛可能放射至腰骶部,與病灶局部炎癥反應(yīng)相關(guān)。可考慮使用地諾孕素片、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物抑制病灶活性。

4、生育障礙

子宮肌層病變可能影響胚胎著床,40%患者合并不孕。建議備孕者盡早進行子宮輸卵管造影評估,必要時采用輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

建議患者記錄癥狀變化周期,避免劇烈運動誘發(fā)疼痛,適量補充含鐵食物預(yù)防貧血,確診后每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測病情進展。

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