月經(jīng)干凈三天后又有血可能由排卵期出血、激素波動、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預。
1、排卵期出血月經(jīng)中期雌激素短暫下降導致子宮內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為少量褐色分泌物。無須特殊治療,保持會陰清潔即可。
2、激素波動壓力或作息紊亂影響內(nèi)分泌,可能引起突破性出血。建議調(diào)整作息,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
3、子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥或雌激素水平過高有關(guān),常伴隨經(jīng)期延長。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,藥物可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
4、子宮肌瘤肌瘤壓迫宮腔可能導致非經(jīng)期出血,常伴月經(jīng)量增多。根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮等藥物抑制生長,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
建議記錄出血時間與量,避免劇烈運動,適量補充含鐵食物如動物肝臟,若出血持續(xù)超過一周需及時婦科就診。