多囊卵巢綜合征無法完全治愈,但可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、生育管理等方式控制癥狀。治療方法主要有改善胰島素抵抗、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低雄激素水平、促進排卵。
1、改善胰島素抵抗通過飲食控制和運動減輕體重,增加胰島素敏感性。二甲雙胍等藥物可幫助改善糖代謝,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮可建立規(guī)律月經(jīng),孕激素如地屈孕酮可定期撤退性出血。長期月經(jīng)稀發(fā)可能增加子宮內(nèi)膜病變風險。
3、降低雄激素螺內(nèi)酯可對抗雄激素作用,改善多毛和痤瘡。嚴重痤瘡可外用維A酸類藥物,均需醫(yī)生評估后使用。
4、促進排卵克羅米芬、來曲唑等促排卵藥物幫助不孕患者受孕,需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。體外受精等輔助生殖技術(shù)適用于藥物無效者。
建議保持規(guī)律運動,控制體脂率在正常范圍,減少高升糖指數(shù)食物攝入,定期隨訪監(jiān)測血糖血脂等代謝指標。