上腹部突然疼痛可能由胃痙攣、急性胃炎、膽結(jié)石、胰腺炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、胃痙攣胃部肌肉劇烈收縮導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,常因飲食不規(guī)律或受涼誘發(fā)。熱敷腹部可緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片、顛茄片或匹維溴銨等解痙藥物。
2、急性胃炎胃黏膜急性炎癥多與酒精刺激或藥物損傷有關(guān),表現(xiàn)為灼痛伴惡心嘔吐。需禁食后逐步恢復(fù)清淡飲食,奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片或雷尼替丁可保護(hù)胃黏膜。
3、膽結(jié)石膽囊結(jié)石嵌頓引發(fā)右上腹劇痛,可能向右肩放射。超聲檢查可確診,嚴(yán)重時需行腹腔鏡膽囊切除術(shù),藥物可選熊去氧膽酸膠囊或消炎利膽片輔助治療。
4、胰腺炎暴飲暴食或酗酒導(dǎo)致胰腺自我消化,出現(xiàn)持續(xù)性上腹劇痛伴嘔吐。需禁食胃腸減壓,靜脈用生長抑素聯(lián)合注射用烏司他丁治療,重癥需急診手術(shù)干預(yù)。
突發(fā)上腹痛持續(xù)不緩解或伴發(fā)熱嘔吐時,應(yīng)立即就醫(yī)排查急腹癥,日常需避免高脂飲食和過度飲酒。