健康知道
膽紅素高轉(zhuǎn)氨酶正?？赡苡缮硇渣S疸、溶血性疾病、膽管梗阻、吉爾伯特綜合征等原因引起，可通過(guò)飲食調(diào)整、病因治療、藥物干預(yù)等方式改善。
1、生理性黃疸新生兒或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素升高，通常無(wú)須治療，多飲水促進(jìn)代謝即可。
2、溶血性疾病紅細(xì)胞破壞過(guò)多導(dǎo)致間接膽紅素升高，可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān)，表現(xiàn)為貧血、乏力，可選用潑尼松、環(huán)孢素、利妥昔單抗等藥物控制溶血。
3、膽管梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致直接膽紅素排泄受阻，常伴隨皮膚瘙癢、陶土色糞便，需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，必要時(shí)使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。
4、吉爾伯特綜合征遺傳性膽紅素代謝酶缺陷引起輕度升高，通常無(wú)須特殊治療，避免饑餓、疲勞等誘因，急性期可短期使用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免高脂飲食，合并皮膚黃染或尿色加深時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。
