支氣管哮喘急性發(fā)作期可選用沙美特羅替卡松吸入粉霧劑、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、孟魯司特鈉等藥物,穩(wěn)定期常用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。藥物選擇需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,根據(jù)病情分級調(diào)整方案。
1、控制類藥物沙美特羅替卡松為長效β2受體激動劑與吸入激素復(fù)合制劑,適用于中重度患者;布地奈德福莫特羅兼具快速起效和持續(xù)作用,可作為維持和緩解治療。
2、緩解類藥物硫酸特布他林霧化液用于急性發(fā)作時的支氣管擴(kuò)張,孟魯司特鈉通過阻斷白三烯受體改善夜間癥狀,可與吸入激素聯(lián)用。
3、抗炎藥物丙酸氟替卡松作為吸入性糖皮質(zhì)激素,能有效抑制氣道炎癥;奧馬珠單抗適用于血清IgE升高難治性哮喘的生物靶向治療。
4、聯(lián)合用藥中度以上哮喘推薦ICS+LABA方案,重度患者可能需加用噻托溴銨等抗膽堿能藥物,頑固性病例考慮口服潑尼松短期治療。
哮喘患者需定期評估肺功能,避免接觸過敏原,隨身攜帶急救藥物,飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)。