健康知道
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可能由飲食不當(dāng)、藥物依從性差、代謝異常、慢性腎病等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、控制尿酸、治療原發(fā)病等方式改善。
1、飲食不當(dāng)高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。需嚴(yán)格限制嘌呤攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
2、藥物依從性差未規(guī)律服用降尿酸藥物導(dǎo)致血尿酸波動(dòng)。建議長(zhǎng)期堅(jiān)持使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物，期間定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平維持在理想范圍。
3、代謝異常肥胖、胰島素抵抗等代謝問(wèn)題會(huì)干擾尿酸排泄。需控制體重并改善代謝，可能伴隨關(guān)節(jié)畸形或痛風(fēng)石形成，可聯(lián)合使用促進(jìn)尿酸排泄和抑制生成的藥物。
4、慢性腎病腎功能不全導(dǎo)致尿酸排泄障礙。需治療基礎(chǔ)腎臟疾病，常伴有水腫和高血壓癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療并調(diào)整降尿酸藥物劑量。
保持每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。
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