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高鈉血癥是指血清鈉濃度超過145mmol/L的電解質(zhì)紊亂狀態(tài),常由水分?jǐn)z入不足、腎臟排水異常、鈉攝入過多或抗利尿激素失調(diào)等因素引起。
1、水分不足高溫環(huán)境或消化道疾病導(dǎo)致體液大量流失而未及時(shí)補(bǔ)水,可通過增加飲水或靜脈補(bǔ)充低滲液糾正。
2、腎臟異常慢性腎病或利尿劑濫用影響腎臟濃縮功能,可能伴隨多尿、口渴,需調(diào)整利尿方案并限制鈉攝入。
3、鈉攝入過量大量進(jìn)食腌制食品或輸注高鈉溶液導(dǎo)致,常伴水腫、高血壓,應(yīng)使用呋塞米等利尿劑促進(jìn)鈉排泄。
4、激素失調(diào)中樞性尿崩癥或SIADH患者可能出現(xiàn)意識模糊,需應(yīng)用去氨加壓素或嚴(yán)格限制液體入量。
日常需避免高鹽飲食,心腎功能不全者應(yīng)定期監(jiān)測血鈉水平,出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)癥狀須急診處理。