血管性頭痛主要表現(xiàn)為搏動性疼痛、惡心嘔吐、畏光畏聲、視覺先兆等癥狀,癥狀發(fā)展可分為發(fā)作期、持續(xù)期、緩解期三個階段。
1、搏動性疼痛頭部單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)與心跳節(jié)律一致的跳痛,疼痛程度多為中到重度,常因體力活動加重??赏ㄟ^布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物緩解。
2、惡心嘔吐約半數(shù)患者伴隨消化道癥狀,嘔吐后可能出現(xiàn)短暫疼痛緩解。甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥可用于癥狀控制。
3、畏光畏聲對光線和聲音異常敏感,發(fā)作期需靜臥在黑暗安靜環(huán)境中。部分患者對特定氣味敏感,這屬于三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活的表現(xiàn)。
4、視覺先兆典型表現(xiàn)為閃爍暗點、鋸齒狀光斑等視覺障礙,通常持續(xù)20-30分鐘后出現(xiàn)頭痛。視覺先兆與皮質(zhì)擴散性抑制現(xiàn)象相關。
保持規(guī)律作息避免誘發(fā)因素,頭痛發(fā)作時記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,癥狀加重或發(fā)作模式改變應及時就診神經(jīng)內(nèi)科。