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每次痛經(jīng)是怎么回事

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問(wèn)題描述:
每次痛經(jīng)是怎么回事

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物緩解、激素治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 前列腺素過(guò)多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放大量前列腺素,導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮。可選用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片、雙氯芬酸鈉栓等前列腺素合成酶抑制劑緩解疼痛。

2. 子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮引發(fā)缺血性疼痛,常見(jiàn)于未生育女性。屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片等短效避孕藥可調(diào)節(jié)子宮收縮節(jié)律。

3. 子宮內(nèi)膜異位

異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血,刺激盆腔神經(jīng)引發(fā)進(jìn)行性加重痛經(jīng)?;颊呖赡馨殡S性交痛、排便痛,需腹腔鏡確診后采用戈舍瑞林注射液等藥物或病灶切除術(shù)治療。

4. 盆腔炎癥

慢性盆腔炎導(dǎo)致組織粘連牽拉,疼痛多始于經(jīng)前1-2天。左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素聯(lián)合物理治療可改善癥狀。

建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量飲用姜茶緩解痙攣,持續(xù)劇烈疼痛需排除器質(zhì)性病變。

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