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產(chǎn)后20天惡露快干凈了又有鮮血

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問(wèn)題描述:
產(chǎn)后20天惡露快干凈了又有鮮血

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

產(chǎn)后20天惡露反復(fù)出現(xiàn)鮮血可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起,需結(jié)合具體原因采取針對(duì)性治療。

1. 子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢,可能伴隨下腹墜脹??赏ㄟ^(guò)按摩子宮促進(jìn)收縮,必要時(shí)使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物輔助治療。

2. 胎盤胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤組織未完全排出,可能引起突發(fā)性出血伴血塊。需超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟片預(yù)防感染。

3. 產(chǎn)褥感染

細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜引發(fā)炎癥,常伴隨發(fā)熱和異味分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素治療。

4. 凝血異常

妊娠期凝血功能變化未恢復(fù)可能導(dǎo)致異常出血,需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。確診后補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注血漿改善凝血功能。

建議保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),如出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲和血常規(guī)。

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