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左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈c6動(dòng)脈瘤算大病嗎

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左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈c6動(dòng)脈瘤算大病嗎

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倪新海
倪新海 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 主任醫(yī)師

左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈c6動(dòng)脈瘤是否屬于大病需結(jié)合動(dòng)脈瘤大小、形態(tài)及癥狀綜合判斷。未破裂的小動(dòng)脈瘤通常不危及生命,但存在破裂風(fēng)險(xiǎn)的較大動(dòng)脈瘤或已引發(fā)神經(jīng)癥狀的動(dòng)脈瘤屬于嚴(yán)重疾病。

多數(shù)情況下,體積小于5毫米的無癥狀動(dòng)脈瘤可通過定期影像學(xué)檢查觀察,這類動(dòng)脈瘤破裂概率較低,日常需控制高血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因。若動(dòng)脈瘤形態(tài)不規(guī)則或伴隨子瘤形成,即使體積較小也可能存在較高破裂風(fēng)險(xiǎn),需密切隨訪。

當(dāng)動(dòng)脈瘤直徑超過7毫米、近期體積增長(zhǎng)較快或壓迫周圍神經(jīng)出現(xiàn)視力缺損、眼瞼下垂等癥狀時(shí),屬于高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。此類情況可能引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血,致死率較高,通常需要介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)治療。妊娠期、多發(fā)性動(dòng)脈瘤或合并血管畸形者病情更為復(fù)雜。

建議確診后完善腦血管造影評(píng)估,避免吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查血管影像,長(zhǎng)期服用抗血小板藥物需監(jiān)測(cè)出血傾向。

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