痔瘡出血呈噴射狀可能由排便用力過(guò)度、長(zhǎng)期便秘、痔核破裂、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物止血、硬化劑注射、套扎治療、手術(shù)切除等方式治療。
1、排便用力過(guò)度腹壓驟增導(dǎo)致痔靜脈叢破裂出血,表現(xiàn)為便后肛門(mén)噴射狀鮮血,需調(diào)整排便習(xí)慣,避免久蹲,可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。
2、長(zhǎng)期便秘干硬糞便摩擦痔核表面黏膜引發(fā)出血,伴有肛門(mén)疼痛,建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、復(fù)方角菜酸酯栓。
3、痔核破裂內(nèi)痔Ⅲ-Ⅳ期痔核脫出后發(fā)生嵌頓破裂,出血量大且呈鮮紅色,需急診行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),配合口服槐角丸緩解癥狀。
4、凝血功能障礙血液病或抗凝藥物使用導(dǎo)致止血困難,可能伴隨皮下瘀斑,需排查血小板減少等病因,緊急情況下采用明膠海綿填塞止血,禁用活血類(lèi)藥物。
出現(xiàn)噴射狀出血應(yīng)立即采取俯臥位減少出血量,避免攝入辛辣刺激食物,保持肛周清潔干燥,出血持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴頭暈需急診就醫(yī)。