健康知道
胃癌晚期吐黑褐色物質(zhì)可能由腫瘤出血、胃黏膜糜爛、凝血功能障礙、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)止血治療、抑酸護(hù)胃、輸血支持、調(diào)整用藥等方式緩解。
1、腫瘤出血腫瘤侵犯血管導(dǎo)致消化道出血，血液經(jīng)胃酸作用呈黑褐色，表現(xiàn)為嘔血或咖啡樣物。需緊急內(nèi)鏡下止血，使用凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶等藥物，必要時(shí)介入栓塞治療。
2、胃黏膜糜爛癌組織浸潤(rùn)破壞胃壁屏障，伴隨上腹劇痛、黑便。需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
3、凝血異常晚期癌癥常合并血小板減少或DIC，出血不易自止。需輸注血小板、新鮮冰凍血漿，使用維生素K1改善凝血功能，避免劇烈咳嗽等誘因。
4、藥物因素抗凝藥或抗腫瘤藥物可能導(dǎo)致消化道出血，嘔吐物中混有藥液殘?jiān)?。需暫停可疑藥物，改用埃索美拉唑腸溶片等強(qiáng)效抑酸劑，必要時(shí)胃管沖洗。
患者應(yīng)絕對(duì)臥床，禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，出血穩(wěn)定后逐步過(guò)渡至低溫流質(zhì)，定期復(fù)查血常規(guī)及胃鏡檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
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