健康知道
賁門(mén)癌術(shù)后進(jìn)食嘔吐可能由麻醉反應(yīng)、吻合口水腫、胃排空障礙、吻合口狹窄等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)整、飲食管理、胃腸減壓、內(nèi)鏡擴(kuò)張等方式治療。
1、麻醉反應(yīng)術(shù)后麻醉藥物殘留可能抑制胃腸蠕動(dòng)，表現(xiàn)為術(shù)后24小時(shí)內(nèi)嘔吐，通常無(wú)須特殊處理，待藥物代謝后可自行緩解。
2、吻合口水腫手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致吻合口局部組織腫脹，可能伴隨吞咽梗阻感，可通過(guò)靜脈滴注甘露醇消腫，或短期使用甲氧氯普胺促進(jìn)排空。
3、胃排空障礙迷走神經(jīng)損傷或胃動(dòng)力紊亂可能導(dǎo)致胃輕癱，常伴腹脹噯氣，建議使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥，配合少量多餐飲食。
4、吻合口狹窄瘢痕增生或縫合過(guò)緊可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻，需通過(guò)胃鏡評(píng)估，輕度狹窄可用奧美拉唑減少胃酸刺激，重度需球囊擴(kuò)張治療。
術(shù)后早期選擇流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡至半流質(zhì)，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估吻合口愈合情況。
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