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腫瘤為什么總要等病理學(xué)檢查確診

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問題描述:
腫瘤為什么總要等病理學(xué)檢查確診

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腫瘤確診依賴病理學(xué)檢查主要由于臨床鑒別困難、影像學(xué)局限性、治療方案精準(zhǔn)化需求及預(yù)后評(píng)估必要性等因素決定。

1、鑒別診斷

不同腫瘤形態(tài)學(xué)特征重疊度高,病理檢查通過組織細(xì)胞學(xué)分析可明確良惡性,避免誤診誤治。例如肺結(jié)節(jié)可能為結(jié)核、炎性假瘤或肺癌。

2、影像學(xué)局限

CT/MRI等檢查僅顯示占位特征,無法判斷細(xì)胞異型性。部分早期腫瘤與正常組織密度相似,需病理確認(rèn)微浸潤(rùn)或原位癌變。

3、分型指導(dǎo)

分子病理檢測(cè)可確定腫瘤亞型,如乳腺癌激素受體狀態(tài)直接影響內(nèi)分泌治療選擇,基因突變檢測(cè)決定靶向藥物適用性。

4、預(yù)后評(píng)估

病理分級(jí)分期是生存率預(yù)測(cè)核心指標(biāo),例如胃腸間質(zhì)瘤危險(xiǎn)度分級(jí)需根據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)確定后續(xù)隨訪強(qiáng)度。

確診前避免自行用藥,保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持機(jī)體狀態(tài),具體治療方案需待病理報(bào)告后由專科醫(yī)生制定。

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