健康知道
肝癌早期可通過手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式干預(yù)。早期肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等因素引起。
1、手術(shù)切除根治性肝切除術(shù)是早期肝癌首選方案，適用于肝功能代償良好且腫瘤局限的患者。術(shù)前需評估剩余肝體積，術(shù)后可能聯(lián)合介入治療降低復(fù)發(fā)概率。
2、局部消融射頻消融或微波消融適用于直徑小于3厘米的病灶，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點。消融后需定期復(fù)查增強CT評估療效，必要時重復(fù)進(jìn)行。
3、靶向治療索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成藥物可用于存在微血管侵犯的術(shù)后輔助治療。用藥期間需監(jiān)測血壓、尿蛋白及手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。
4、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于合并微衛(wèi)星不穩(wěn)定的患者。治療前需完善甲狀腺功能、心肌酶等基線檢查，治療中觀察免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
肝癌早期患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素B族，避免腌制及霉變食物，術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
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