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甲狀腺?gòu)?qiáng)光點(diǎn)代表癌嗎

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問題描述:
甲狀腺?gòu)?qiáng)光點(diǎn)代表癌嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺?gòu)?qiáng)光點(diǎn)多數(shù)情況下不代表癌,可能由鈣化灶、良性結(jié)節(jié)、炎癥反應(yīng)或甲狀腺功能異常引起,需結(jié)合超聲特征和病理檢查綜合判斷。

1、鈣化灶

甲狀腺組織微小鈣鹽沉積形成強(qiáng)光點(diǎn),通常無(wú)惡性特征,無(wú)須特殊治療,定期超聲復(fù)查即可。

2、良性結(jié)節(jié)

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或腺瘤內(nèi)部纖維化可表現(xiàn)為強(qiáng)光點(diǎn),若結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速或壓迫癥狀需手術(shù)切除。

3、炎癥反應(yīng)

橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致組織修復(fù)性鈣化,伴隨甲狀腺抗體升高時(shí)可使用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)免疫。

4、功能異常

甲亢或甲減引發(fā)的代謝紊亂偶見強(qiáng)光點(diǎn),需檢測(cè)促甲狀腺激素水平并對(duì)應(yīng)使用甲巰咪唑或優(yōu)甲樂。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)?qiáng)光點(diǎn)建議完善甲狀腺功能檢查和超聲分級(jí)評(píng)估,避免高碘飲食,每6-12個(gè)月隨訪超聲動(dòng)態(tài)觀察變化。

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