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褥瘡是因長期受壓導致皮膚及皮下組織缺血壞死的慢性傷口,臨床分期為可疑深部組織損傷期、一期、二期、三期、四期和不可分期。
1、可疑深部組織損傷期局部皮膚呈紫色或褐紅色,可能出現(xiàn)表皮完整但深部組織疼痛、硬結或溫熱感,提示深層肌肉或脂肪可能已受損。
2、一期褥瘡皮膚完整但出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑,常伴疼痛、發(fā)熱或發(fā)涼等感覺異常,此時僅累及表皮層。
3、二期褥瘡部分皮層缺損表現(xiàn)為淺表開放性潰瘍或完整/破裂的漿液性水皰,可見真皮層暴露并伴周圍組織紅腫。
4、三期褥瘡全層皮膚缺失并穿透皮下脂肪,但未累及筋膜層,創(chuàng)面可能存在壞死組織或腐肉,邊緣呈潛行性破壞。
褥瘡的預防重于治療,需每2小時變換體位并使用減壓墊,營養(yǎng)不良患者應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入以促進組織修復。