健康知道
橋本甲狀腺功能減退（慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎）可通過(guò)藥物替代治療、定期監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整及并發(fā)癥管理控制病情，多數(shù)患者需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能穩(wěn)定。
1、藥物替代治療左甲狀腺素鈉是核心治療藥物，需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量，其他可選藥物包括甲狀腺片，合并貧血時(shí)可補(bǔ)充維生素B12。
2、定期監(jiān)測(cè)每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，妊娠期需增加檢測(cè)頻率，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素及甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體。
3、生活方式調(diào)整保證硒和鋅的攝入，限制高碘食物，規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝，避免極端節(jié)食，應(yīng)激管理有助于減少自身免疫反應(yīng)。
4、并發(fā)癥管理合并血脂異常需降脂治療，心包積液嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流，孕期甲狀腺功能不足可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，須強(qiáng)化監(jiān)測(cè)。
患者應(yīng)避免攝入大量十字花科蔬菜，定期評(píng)估甲狀腺超聲，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)增大或聲音嘶啞需及時(shí)就診。
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