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吐血可能由胃食管反流、消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起,需根據(jù)具體病因采取止血、抑酸或手術(shù)等干預(yù)措施。
1、胃食管反流長(zhǎng)期胃酸反流侵蝕食管黏膜可能導(dǎo)致出血。表現(xiàn)為胸骨后灼痛伴嘔血??蛇x用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物抑制胃酸。
2、消化性潰瘍胃或十二指腸潰瘍深度腐蝕血管時(shí)會(huì)嘔鮮血或咖啡樣物。與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)。需用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、埃索美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合治療。
3、食管靜脈曲張肝硬化門(mén)脈高壓導(dǎo)致食管靜脈破裂,常呈噴射性嘔血。需緊急內(nèi)鏡下套扎止血,配合注射用生長(zhǎng)抑素、特利加壓素等降低門(mén)脈壓力。
4、胃部惡性腫瘤胃癌組織壞死侵蝕血管可引起嘔血伴消瘦。需通過(guò)胃鏡取病理確診,早期可行根治性切除術(shù)。
吐血后應(yīng)立即禁食平臥,避免誤吸,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,確診前勿自行服用止血藥。