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子宮肌瘤多大可以進(jìn)行手術(shù)

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問題描述:
子宮肌瘤多大可以進(jìn)行手術(shù)

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

直徑超過5厘米或伴有嚴(yán)重癥狀的子宮肌瘤通常建議手術(shù)治療。子宮肌瘤的手術(shù)指征主要有肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求、生長速度等因素。

1、肌瘤大小

肌瘤直徑超過5厘米可能壓迫周圍器官,導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀,此時(shí)需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

2、癥狀程度

若引起嚴(yán)重貧血、經(jīng)量過多、疼痛影響生活質(zhì)量,即使肌瘤較小也可能需要手術(shù)干預(yù),如宮腔鏡下肌瘤電切術(shù)。

3、生育需求

計(jì)劃懷孕者若肌瘤影響宮腔形態(tài),直徑4厘米以上的粘膜下肌瘤建議先行手術(shù)處理,可選擇腹腔鏡手術(shù)。

4、生長速度

絕經(jīng)后肌瘤快速增長或超聲提示血流異常時(shí),需警惕惡變可能,建議盡快行全子宮切除術(shù)。

術(shù)后應(yīng)注意補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,保持會(huì)陰清潔,3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

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