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早孕自然流產(chǎn)怎么回事

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早孕自然流產(chǎn)怎么回事

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

早孕自然流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、黃體功能不全、母體感染、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)清宮、感染控制、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等方式治療。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見原因,多發(fā)生于妊娠12周前,表現(xiàn)為陰道流血伴組織物排出,可通過孕激素制劑如地屈孕酮、黃體酮膠囊、烯丙雌醇片等進行保胎治療。

2、黃體功能不全

黃體分泌孕激素不足導致子宮內(nèi)膜容受性下降,常見月經(jīng)周期縮短,需補充外源性孕激素如黃體酮注射液、地屈孕酮片、絨毛膜促性腺激素等支持妊娠。

3、母體感染

弓形蟲、風疹病毒等病原體感染可能損傷胚胎發(fā)育,多伴有發(fā)熱或分泌物異常,需根據(jù)病原體選用阿奇霉素、頭孢曲松、甲硝唑等抗感染治療。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題可阻礙胚胎著床,常表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn),需通過宮腔鏡手術(shù)矯正畸形,術(shù)后使用雌孕激素周期治療促進內(nèi)膜修復(fù)。

流產(chǎn)后建議休息1個月,避免劇烈運動,補充葉酸及鐵劑,6個月后再孕前建議完善染色體、激素水平及子宮輸卵管造影檢查。

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