小腸疝氣的癥狀主要包括腹股溝腫塊、局部脹痛、消化不良、腸梗阻等,按病程發(fā)展可分為早期可復(fù)性腫塊、進展期嵌頓性疼痛、終末期絞窄性壞死等表現(xiàn)。
1、腹股溝腫塊早期表現(xiàn)為站立或腹壓增高時腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊,平臥后自行回納,可能與腹壁薄弱或先天缺損有關(guān),需避免重體力勞動并使用疝氣托帶。
2、局部脹痛腫塊逐漸增大后出現(xiàn)墜脹感或鈍痛,咳嗽時癥狀加重,多因腸管反復(fù)突出刺激神經(jīng)所致,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛。
3、消化不良疝囊壓迫腸道可引起腹脹、便秘,與腸內(nèi)容物通過受阻相關(guān),需少量多餐并配合莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等促胃腸動力藥物。
4、腸梗阻表現(xiàn)發(fā)生嵌頓時出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐,皮膚紅腫提示絞窄風(fēng)險,需立即手術(shù)防止腸壞死,常用腹腔鏡疝修補術(shù)或開放無張力修補術(shù)。
日常應(yīng)控制體重避免腹壓增高,術(shù)后三個月內(nèi)禁止提重物,出現(xiàn)無法回納的腫塊需急診處理。