健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
鎮(zhèn)痛泵對(duì)剖腹產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果顯著，主要通過持續(xù)輸注鎮(zhèn)痛藥物減輕傷口疼痛，常見方式有硬膜外鎮(zhèn)痛泵、靜脈鎮(zhèn)痛泵等。
1、硬膜外鎮(zhèn)痛通過導(dǎo)管將局麻藥注入硬膜外腔，阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，適合術(shù)后24-48小時(shí)使用，藥物常選用羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼。
2、靜脈鎮(zhèn)痛通過靜脈持續(xù)輸注阿片類藥物如芬太尼、地佐辛等，起效快但可能引起惡心嘔吐，需配合止吐藥物使用。
3、藥物組合常采用多模式鎮(zhèn)痛方案，如非甾體抗炎藥氟比洛芬酯聯(lián)合阿片類藥物，既能增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果又可減少單藥用量。
4、個(gè)體化調(diào)整根據(jù)產(chǎn)婦疼痛評(píng)分、藥物反應(yīng)等實(shí)時(shí)調(diào)整輸注參數(shù)，部分鎮(zhèn)痛泵配備自控按鈕允許產(chǎn)婦按需追加劑量。
使用期間需監(jiān)測(cè)血壓、呼吸及不良反應(yīng)，術(shù)后早期鼓勵(lì)床上活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，哺乳期用藥需選擇對(duì)嬰兒安全的鎮(zhèn)痛方案。
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