健康知道
前列腺癌晚期疼痛伴食欲減退可通過鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)、姑息治療等方式緩解。疼痛可能由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)侵犯、營養(yǎng)不良等原因引起。
1、鎮(zhèn)痛治療阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片可用于中重度疼痛，非甾體抗炎藥如塞來昔布適用于輕度疼痛，必要時(shí)可聯(lián)合加巴噴丁治療神經(jīng)痛。
2、營養(yǎng)支持選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉、短肽配方營養(yǎng)劑，少量多餐進(jìn)食米湯、藕粉等低渣食物，嚴(yán)重吞咽困難需考慮鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。
3、心理干預(yù)認(rèn)知行為療法幫助調(diào)整進(jìn)食恐懼，抗焦慮藥物如勞拉西泮可改善預(yù)期性惡心，家屬需保持用餐環(huán)境安靜舒適。
4、姑息治療針對(duì)骨轉(zhuǎn)移采用鍶89核素治療，脊髓壓迫需急診放療，頑固性疼痛可考慮神經(jīng)阻滯或鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入。
建議每日記錄疼痛程度與進(jìn)食量，避免辛辣刺激食物，餐前用淡鹽水漱口保持口腔清潔，必要時(shí)尋求專業(yè)疼痛管理團(tuán)隊(duì)幫助。
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