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腎里面長腫瘤什么癥狀

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腎里面長腫瘤什么癥狀

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

腎腫瘤早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)血尿、腰部疼痛、腹部腫塊、體重下降等表現(xiàn),晚期可伴隨貧血、骨痛等全身癥狀。

1、血尿

無痛性間歇性血尿是腎腫瘤典型癥狀,因腫瘤侵犯腎盂或腎盞黏膜導致血管破裂??勺襻t(yī)囑使用注射用白介素-2、甲苯磺酸索拉非尼片、培唑帕尼片等靶向藥物控制病情。

2、腰部疼痛

腫瘤增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛,可能伴隨腎區(qū)叩擊痛。需通過CT或MRI明確腫瘤位置,必要時行腎部分切除術或根治性腎切除術。

3、腹部腫塊

腫瘤直徑超過5厘米時可在肋弓下觸及質硬腫塊,多提示中晚期病變。超聲引導下穿刺活檢可明確病理類型,根據(jù)結果選擇免疫治療或分子靶向治療。

4、全身癥狀

晚期可能出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗等副腫瘤綜合征,與腫瘤分泌異常激素有關。需進行全身骨掃描排除轉移,聯(lián)合使用帕博利珠單抗、阿昔替尼等藥物綜合治療。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及時就診泌尿外科,完善增強CT等檢查,避免劇烈運動并保持每日飲水量在2000毫升以上。

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