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中心性漿液性視網(wǎng)膜病變該如何醫(yī)治

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中心性漿液性視網(wǎng)膜病變該如何醫(yī)治

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王衛(wèi)
王衛(wèi) 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

中心性漿液性視網(wǎng)膜病變可通過觀察隨訪、激光治療、光動力療法、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射等方式治療。中心性漿液性視網(wǎng)膜病變通常由壓力過大、激素水平異常、高血壓、眼部炎癥等原因引起。

1、觀察隨訪

早期癥狀輕微時可選擇定期復查,多數(shù)患者3-6個月內(nèi)可自行吸收視網(wǎng)膜下積液,期間需減少用眼并避免劇烈運動。

2、激光治療

針對持續(xù)滲漏的病灶可采用微脈沖激光,通過熱效應封閉滲漏點,治療時可能伴隨短暫視物模糊,術后需避免揉眼。

3、光動力療法

適用于反復發(fā)作或黃斑中心凹受累者,通過靜脈注射光敏劑聯(lián)合激光激活,可能引起光過敏反應,治療期間需避光。

4、藥物注射

嚴重病例可玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物,需警惕眼壓升高和感染風險,須在無菌條件下操作。

患者應保持情緒穩(wěn)定,控制血壓血糖,避免使用糖皮質(zhì)激素類藥物,出現(xiàn)視物變形或視力驟降時需立即就診。

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