紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度低通常提示貧血或相關(guān)血液疾病,常見(jiàn)于缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病性貧血及維生素B12缺乏性貧血等。
1、缺鐵性貧血體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足影響血紅蛋白合成??赡芤蜩F攝入不足或慢性失血導(dǎo)致,表現(xiàn)為乏力、蒼白??裳a(bǔ)充硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵或右旋糖酐鐵。
2、地中海貧血遺傳性珠蛋白生成障礙導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常。與基因突變有關(guān),常見(jiàn)面色蒼黃、脾腫大。需輸血結(jié)合祛鐵治療,可使用地拉羅司或去鐵胺。
3、慢性病性貧血慢性炎癥抑制骨髓造血功能。多繼發(fā)于感染或腫瘤,伴隨原發(fā)病癥狀。需治療基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用重組人促紅細(xì)胞生成素。
4、維生素B12缺乏造血原料不足影響紅細(xì)胞成熟。常見(jiàn)于吸收障礙或素食者,可能出現(xiàn)神經(jīng)病變??赏ㄟ^(guò)肌注維生素B12或口服甲鈷胺補(bǔ)充。
建議增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富鐵食物攝入,合并其他血常規(guī)異常時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。