健康知道
急淋白血病主要分為B細(xì)胞急淋、T細(xì)胞急淋、混合表型急淋白血病、費(fèi)城染色體陽(yáng)性急淋四類(lèi)，不同類(lèi)型在治療方案和預(yù)后上存在差異。
1、B細(xì)胞急淋起源于B系淋巴細(xì)胞前體細(xì)胞，約占兒童急淋的80%，典型表現(xiàn)為骨髓中CD19、CD22陽(yáng)性細(xì)胞增殖，易合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)。
2、T細(xì)胞急淋來(lái)源于T淋巴前體細(xì)胞，多見(jiàn)縱膈腫塊和高白細(xì)胞計(jì)數(shù)，免疫分型顯示CD3、CD7陽(yáng)性，較B細(xì)胞型更易早期復(fù)發(fā)。
3、混合表型急淋同時(shí)表達(dá)髓系和淋系標(biāo)志物如MPO與CD19，需通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)確診，這類(lèi)患者常規(guī)化療效果較差。
4、費(fèi)城陽(yáng)性急淋存在BCR-ABL融合基因，成人發(fā)病率高于兒童，靶向治療需聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑。
確診需通過(guò)骨髓穿刺結(jié)合流式細(xì)胞術(shù)和遺傳學(xué)檢測(cè)，治療期間需監(jiān)測(cè)微小殘留病灶并預(yù)防感染。
