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磨玻璃結(jié)節(jié)和普通結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于影像學(xué)特征和惡性概率，磨玻璃結(jié)節(jié)表現(xiàn)為云霧狀密度增高影，普通結(jié)節(jié)多為實(shí)性密度影。磨玻璃結(jié)節(jié)可能是炎癥、局灶性纖維化或早期肺癌，普通結(jié)節(jié)常見于良性病變?nèi)缛庋磕[或陳舊性瘢痕。
磨玻璃結(jié)節(jié)在CT影像上呈現(xiàn)半透明磨砂樣改變，邊界可能清晰或模糊，內(nèi)部可見血管或支氣管穿行。根據(jù)密度均勻程度可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，后者含有實(shí)性成分。這類結(jié)節(jié)生長速度通常較慢，但持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)需警惕非典型腺瘤樣增生或原位腺癌可能。隨訪觀察中若出現(xiàn)直徑增大、實(shí)性成分增加或分葉狀邊緣等變化，需考慮惡性轉(zhuǎn)化。
普通結(jié)節(jié)表現(xiàn)為均勻的軟組織密度影，邊界多清晰光滑，鈣化灶常見于結(jié)核或錯構(gòu)瘤等良性病變。短期隨訪中體積穩(wěn)定或縮小的結(jié)節(jié)多為良性，而形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺、胸膜牽拉等特征可能提示惡性。部分普通結(jié)節(jié)由肺炎吸收不全形成，抗感染治療后可能消散。對于直徑超過8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物或PET-CT進(jìn)一步評估。
建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查高危人群，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后遵醫(yī)囑制定隨訪計劃。戒煙可降低結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險，避免接觸石棉等致癌物。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于提升免疫功能，出現(xiàn)咳嗽、胸痛等新發(fā)癥狀需及時復(fù)診。
