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左腎靜脈胡桃夾綜合癥

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左腎靜脈胡桃夾綜合癥

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

左腎靜脈胡桃夾綜合征屬于血管解剖異常疾病,主要表現(xiàn)為左腎靜脈受壓引起的血尿、腰腹痛等癥狀,患者可能伴有蛋白尿或精索靜脈曲張。

1、先天因素

部分患者存在腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角過小的先天解剖異常,可通過血管彩超確診,輕度者可通過增加體重改善癥狀。

2、體位影響

直立姿勢可能加重血管壓迫,平臥后癥狀可緩解,建議避免長時(shí)間站立,必要時(shí)使用腹帶支撐。

3、體重偏低

體脂減少導(dǎo)致血管周圍脂肪墊不足,可通過科學(xué)增重減輕壓迫,目標(biāo)體重指數(shù)建議達(dá)到18.5以上。

4、繼發(fā)腎淤血

長期壓迫可能導(dǎo)致左腎靜脈高壓,表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿,需監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,嚴(yán)重時(shí)需考慮血管支架置入術(shù)。

日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈跑跳,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲,若出現(xiàn)肉眼血尿或嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

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