治療尿酸腎結(jié)石的方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、生活干預(yù)增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少尿酸沉積;限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,可降低尿酸生成;適當(dāng)增加檸檬酸鹽含量高的柑橘類水果攝入,有助于堿化尿液。
2、藥物治療枸櫞酸鉀顆??蓧A化尿液溶解結(jié)石;別嘌醇片抑制尿酸生成;苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)尿酸水平選擇藥物,可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)等副作用。
3、體外碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡術(shù)用于處理較大或復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道直接取出結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行影像學(xué)定位,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需留置腎造瘺管。
建議定期復(fù)查尿液分析和超聲檢查,保持每日尿量2000毫升以上,避免長(zhǎng)期服用使尿液酸化的藥物如維生素C補(bǔ)充劑。